Etude RéAnimal : Surmonter l'épreuve de la réanimation grâce à la thérapie assistée par l'animal

CONTEXTE
Les patients hospitalisés dans un service de soins critiques (réanimation, soins intensifs…) sont en situation d’urgence extrême, avec un pronostic vital souvent menacé. L’expérience est brutale, traumatisante, à l’origine d’un stress potentiellement destructeur. Outre l’anxiété pendant le séjour hospitalier, de nombreux patients développent un syndrome de stress post-traumatique à distance de leur hospitalisation : la vie n’est plus jamais la même après un séjour en réanimation…

L’équipe du Service Réanimation chirurgicale et Unité de Surveillance Continue chirurgicale de l’hôpital Edouard Herriot est convaincue de l’intérêt de la thérapie assistée par les animaux pour aider les patients à surmonter l’épreuve de la réanimation : la médiation animale aurait un véritable impact sur l’anxiété, sur la dépression et sur la perception douloureuse des patients hospitalisés en service de soins critiques.

Le développement de cette approche originale et innovante passe à la fois par la validation scientifique des bénéfices de la thérapie assistée par l’animal pour les patients, et par l’apport de la preuve que les risques potentiels (infectieux, allergiques, physiques) peuvent être facilement contrôlés en appliquant des protocoles stricts, y compris auprès de ces patients particulièrement fragiles.

OBJECTIFS

1. Mettre à jour l’impact de séances de thérapie assistée par l’animal sur les troubles anxieux, la dépression et le stress post-traumatique chez des patients hospitalisés dans des services de soins critiques.
2. Démontrer l’absence de risques liés à l’introduction d’animaux dans l’hôpital (infection, allergie, blessures, etc.), dans le cadre d’un protocole strict garantissant la sécurité des patients, élément primordial de l’étude.
3. Grâce aux enseignements attendus de l’étude, ouvrir la voie au développement de la thérapie assistée par l’animal à l’hôpital, et permettre ainsi aux patients, y compris certains patients fragiles, de bénéficier de ses bienfaits.

PLAN D’ACTION

• Construction du projet avec des experts de l’animal : séances de travail avec des professionnels et étudiants de l’école vétérinaire VetAgro Sup pour déterminer les modalités de surveillance des risques induits par les interactions avec les animaux, les critères de sélection des chiens, les modalités d’organisation, le contenu des séances de thérapie assistée par l’animal…
• Sélection des patients éligibles (exclusion des patients fragiles immunodéprimés, allergiques, phobiques des chiens, ou porteurs d’équipements lourds de réanimation) : 56 patients sur 2 ans.
• Tests bactériologiques : recherche des bactéries multi-résistantes avant et après la thérapie assistée.
• Analyse de l’évolution des questionnaires psychométriques (évaluation des états émotionnels), de la perception douloureuse, des paramètres physiologiques témoignant d’un stress (pression artérielle, fréquences cardiaque et respiratoire…) avant et immédiatement après une séance de thérapie assistée par les animaux.
• Dépistage du syndrome post-traumatique et questionnaire de retour sur l’expérience à 3 mois.

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