Pour un traitement personnalisé du cancer : mieux apprécier pour chaque patient le bénéfice-risque de l'immunothérapie - Projet ImmuCare

CONTEXTE

Les immunothérapies viennent révolutionner la prise en charge de nombreux cancers. Ces nouveaux traitements ne ciblent pas directement les cellules tumorales mais ont pour objectif de réapprendre au système immunitaire à reconnaître et éliminer la maladie cancéreuse. Des progrès spectaculaires ont été observés au cours des années récentes et dans des situations multiples incluant le mélanome, le cancer du poumon, le cancer de la vessie. Une fois activé, le système immunitaire peut s’avérer efficace pour lutter contre le cancer mais peut aussi être à l’origine de réactions graves dirigées contre de multiples organes du patient. Ainsi la peau, la thyroïde, le poumon ou l’intestin peuvent être victimes de réactions immunologiques délétères, qu’il est crucial de bien contrôler. A ce jour, nous ne disposons pas d’indicateurs nous permettant de prédire le risque à l’échelle individuelle. Seule une connaissance précise des mécanismes de survenue de ces effets secondaires et la mise en place d’un plan d’action personnalisé et centré sur le patient permettra d’améliorer la gestion de l’immunothérapie anti-cancéreuse.

OBJECTIFS

– Augmenter les connaissances sur les toxicités induites par l’immunothérapie pour pouvoir individualiser les traitements et améliorer la gestion des effets secondaires s’ils surviennent.
– Structurer les programmes de recherche permettant d’étudier les mécanismes de survenue d’effets secondaires liés aux immunothérapies et ainsi de les anticiper.
– Mettre à disposition des patients et de leurs médecins traitants des outils pour repérer et traiter précocement les toxicités induites par les traitements, qui peuvent impacter leur qualité de vie.

PLAN D’ACTION

• Mise en place d’un observatoire des patients adossé à une collection de prélèvements biologiques permettant de réaliser une étude détaillée des mécanismes expliquant la survenue des effets secondaires observés sous immunothérapie anti-cancéreuse. Ce volet sera grandement facilité par la
  plateforme d’analyse biologique extrêmement performante dont dispose l’Institut de Cancérologie des HCL grâce au soutien antérieur de la Fondation HCL.
• Développement de programmes de recherche ayant pour objectif de mieux définir les patients pour lesquels le rapport bénéfice/risque d’un traitement par immunothérapie sera favorable ; il s’agira de comprendre comment un patient donné, de manière individuelle, va pouvoir bénéficier au mieux d’une immunothérapie en présentant le moins possible de toxicités liées à ces traitements.

• Développement d’une application mobile (pour téléphones et tablettes) à destination des patients, permettant d’optimiser le suivi au domicile. Les patients répondront chaque semaine à un questionnaire sur leur état de santé et les éventuels symptômes. L’équipe soignante traitera ces informations, et réagira au plus vite, en orientant si nécessaire le patient vers une consultation anticipée ou une hospitalisation dans le service le plus adapté.