Quelques exemples

Parce qu’elle permet de visualiser très finement l’anatomie, notamment la vascularisation cérébrale, et la fonctionnalité du cerveau sans avoir à ouvrir le crâne, l’IRM 7 T va pouvoir révolutionner les soins des patients qui souffrent de pathologies très diverses du cerveau, telles que :

Accidents vasculaires cérébraux – AVC
>> Lire les explications du Dr Alexandre Bani-Sadr, neuroradiologue à l’hôpital Pierre Wertheimer, chercheur spécialisé dans l’AVC

Maladie d’Alzheimer
>> Lire les explications du Dr Antoine Garnier-Crussard,  gériatre à l’Institut du vieillissement des HCL, responsable médical du Centre de Recherche Clinique – Vieillissement Cerveau Fragilité

Tumeurs cérébrales – Cancer
>> Lire les explications du Pr François Ducray, neuro-oncologue à l’hôpital Pierre Wertheimer – HCL

Maladies psychiatriques (schizophrénie, dépression, troubles du comportement…)
>> Lire les explications du Pr Pierre Fourneret, Chef du service de psychopathologie du développement de l’enfant et de l’adolescent – Hôpital Femme Mère Enfant

Troubles du neuro-développement (autisme, troubles de la communication, TDAH…)
>> Lire les explications du Pr Vincent Des Portes, chef du service de neuropédiatrie, et du Dr Aurore Curie, neuropédiatre – Hôpital Femme Mère Enfant.  

 

Maladie de Parkinson

Il n’existe actuellement aucun moyen permettant de mesurer la perte des neurones dans la maladie de Parkinson, et encore moins de suivre la dégénérescence neuronale au cours du temps et de mesurer l’évolution de la maladie. La principale raison est que les neurones impliqués se trouvent dans le tronc cérébral et forment de petits amas de neurones qui ne sont pas visualisés par les IRM actuelles à 1,5 ou 3T. Avec la 7T, il sera possible de visualiser ces amas neuronaux et de mesurer leurs tailles. Ils pourront être suivis au cours de la maladie et les médecins pourront ainsi mesurer l’effet des traitements visant à stopper la neurodégénérescence. Ils pourront également mieux visualiser les autres régions cérébrales et mesurer les conséquences de la maladie de Parkinson sur ces structures, souvent impliquées dans des comportements inadaptés.

Sclérose en plaques

L’IRM 7T permettra de mieux visualiser les plaques inflammatoires et de suivre leurs évolutions. L’impact sur la surveillance des traitements sera majeur. Une meilleure connaissance de l’évolution de la maladie sera possible.

Maladies rares

Pour les maladies rares, cette nouvelle imagerie constitue un espoir de visualiser les anomalies réelles et leurs conséquences sur l’anatomie cérébrale. Les bénéfices sont majeurs pour les maladies génétiques et les maladies inflammatoires.

 

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Quelles pistes de recherche envisagées ?

Les attentes des cliniciens sur cette nouvelle IRM sont extrêmement fortes. Le bénéfice attendu pour leurs patients est immense.

Une douzaine d’équipes (neuropsychiatres, neuroradiologues, neurologues, neurochirurgiens, neuro-oncologues) ont déjà identifié des thématiques de recherche très prometteuses, que seule l’installation de l’IRM 7T permettra d’explorer.

Domaine Pistes de recherche envisagées
Syndromes neurologiques paranéoplasiques / Encéphalites auto-immunes – Analyses fines de l’hippocampe et du cervelet
– Analyse volumétrique des différentes couches neuronales corticales
Neuro-oncologie – Biomarqueurs prédictifs de réponse aux traitements personnalisés
– Biomarqueurs pronostiques post-traitements
– Biomarqueurs prédictifs de réponse à la radiothérapie
Neurochirurgie tumorale – Étude de la connectivité fonctionnelle intra-tumorale des gliomes
– Analyse de l’hétérogénéité intra et inter tumorale
Neurochirurgie vasculaire – Imagerie artérielle des parois des malformations vasculaires intracrâniennes
Neurovasculaire – Exploration de la microcirculation cérébrale
– Imagerie de l’accident ischémique transitoire
– Imagerie artérielle : athérome, dissection…
Mouvements anormaux – Imagerie anatomique très haute-résolution et couplage multimodal avec l’imagerie PET haute-résolution
– Imagerie anatomique très haute-résolution préopératoire en vue de la stimulation cérébrale profonde
Maladies inflammatoires – Évaluation des biomarqueurs de la remyélinisation
– Nouveaux biomarqueurs de l’inflammation chronique
Epileptologie – Détection de lésions épileptogènes non détectables par les IRM classiques
– Couplage à l’intelligence artificielle pour détection de micro lésions épileptogènes
Neurochirurgie de la base
du crane		 – Définition précise des trajets des nerfs crâniens
– Caractérisation millimétrique pré-chirurgicale des structures osseuses, cérébrales et vasculaires
Chirurgie du rachis – Visualisation anatomique des blessures médullaires
– Caractérisation des lésions tumorales et leur retentissement sur les structures médullaires
Neuro Réanimation – Caractérisation de la perfusion et du métabolisme cérébral à la phase aiguë des traumatismes crâniens
– Caractérisation des perturbations hydroélectrolytiques des souffrances cérébrales aiguës
– Étude de la circulation du liquide céphalo-rachidien et des troubles de résorption après hémorragie méningée

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